深圳儿童医院廖建湘：中国生酮饮食疗法技术人员共识指南解读

生甲基饮食习惯（KD）是一种脂肪组织高人口比例，营养高人口比例，酵素和其他营养适宜的饮食习惯。是一种透过脂肪组织代谢聚合肾脏（酰乙酸、和β甲基磺酸），从而代替营养机制的水和模式。生甲基饮食习惯并不是一种全新的水和模式，它的临床运用最早回溯到到1921年，最早由梅奥医疗机构的R.Wilder医师报道使用疗程发病病患的疗程。这位精神科发现生甲基饮食习惯可以使机体归因于肾脏，三维营养不良完全，从而直接抑制发病的起因。随后生甲基饮食习惯被广泛使用发病病患的疗程，对于成人难治性发病有显着，甚至在一定完全代替类固醇疗程。难治性发病的处理解决方案尝试其他类固醇，无发病机会2%；生甲基饮食习惯，无发病20%，婴儿高血压35%；神经外科疗程，无发病60-80%；神经抑制，姑息疗程为主，但2/3个案发病减缓50%以上，神经精神上抑制效应。生甲基饮食习惯是最早使用疗程发病的，超级顽固性发病持续完全，但近年来在神经增生、痉挛哮喘、乳癌、线粒体病等方面也争得直接的新证明。在此之前全球有70多个国家采用这种饮食习惯疗程发病、等哮喘，已经筹组了International饮食习惯疗程协作组；对于国内外来说，2004年9同月（珠三角成人医院神经内科发病中心）开始，在此之前有40多家医院推展（奇甲基），总计个案6000多例，就有多中心临床研究。生甲基饮食习惯的种类和剂使用量生甲基饮食习惯种类：成品：标准，使用起初期中；配餐：一般而言饮食习惯，不稳定，需要充分，使用巩固期中。经典电影生甲基饮食习惯：4：1改良的阿特金斯饮食习惯，MAD，人口比例高，限糖，热卡和酵素不限；不良反应聚合加权疗程：LGIT。脂肪组织类肉类：各种棕榈油、动物油，东坡肉、五花肉、奶油、奶等。生甲基饮食习惯剂使用量：60-80千卡/公斤身高；年龄高愈合快的，可以大幅提高90-100大卡/公斤身高；老年人，需要减肥的，可以50-60大卡/公斤身高；根据体格生长愈合调节，每周监测身高身高；病患家长或本人不断改进出适宜本人的热使用量需要使用量；需注意，关机初期3周之内，不要只求肉类使用量（热卡），忌讳要求这两项。生甲基饮食习惯疗法流程和疗程关机期中：住院或诊所，从一般而言饮食习惯过渡到生甲基饮食习惯；热卡过渡：0-1/3-2/3-100%量化使用量；人口比例过渡：1：1-2：1-3：1-4：1。滴定期中：1-6个同月，至少3个同月。巩固期中：1-2年。终止节点：1-2年左右无发病，EEG（一）。重回期中：过渡到一般而言饮食习惯，3-6个同月。紧急：可方才暂缓。合格的生甲基饮食习惯营养指标正常：身高身高自若精神完全，营养指标正常；身心食欲良好：病患开心，肉类美味；甲基症完全理想：粪甲基3-4+，血甲基4.0mmol/L，血糖4.0mmol/L，血糖/血甲基≈1-2：1（G/KI，glucose/ketones index）；肉类结构合理：多种肉类，大便每日自然又保证了。正本清源，生甲基饮食习惯法让人止步的误区反：生甲基饮食习惯并不需要动手：望而生畏，没关机就却说何时可以暂缓；进食生甲基饮食习惯是受酷刑、盼望：无意中给**进食原先以外的肉类；生甲基饮食习惯是有严重过敏反应的：心里很担心，很恐惧；生甲基饮食习惯疗法会很营养不良：不会，要进食饱进食好。正：生甲基饮食习惯是营养高于一般而言饮食习惯搭配的饮食习惯，长期以来无害，其所，可以治病，可以保健针灸，瘦身、长寿和增加概念化。生甲基饮食习惯疗法适应症遗传性哮喘：基因、染色体异常，GLUT1（SLC2A1 gene），PDHD，Angelman syn；各种发病，超级顽固性发病持续完全；代谢性哮喘：代谢syndrome，成年人，糖粪病，高血脂等；线粒体病；、孤独症、痴呆、肌萎缩侧索硬化症、感染与增生、结膜损害、创伤。生甲基饮食习惯疗法的很慢：关机半年，或暂缓饮食习惯；保有率：50%能长期以来保有；难治性发病的：无发病20%，发病性高血压35%，直接率60-70%。总体：2/3直接，50%增加不当、概念化，神经庇护所作用。生甲基饮食习惯疗法疗程发病小结生甲基饮食习惯对象：难治性发病，超级顽固性发病持续完全，FIRES，，基因异常哮喘，结膜损害，增生等；适用难治性发病病：20%，35%（Westsyndrome）无发病（类固醇的10倍）；1/3-2/3发病减缓50%以上，50%能坚决长期以来疗程，大部分联合疗程，高于在此之前抗发病本品，至少试行3个同月，是疗程发病联合疗程的工具之一。竞争者：不严重影响概念化机制，对大脑有庇护所作用，半数以上增加概念化不当。本文廖建湘 博士 儿科珠三角市成人医院神经内科主任珠三角市抗发病协会会长广东省抗发病协会常务理事