回忆神内副高评核

前天在湖南长沙当是的，选择作序 50 个，全然就是送分的，相对非常简单，有一两个一定会把握的，要注意的是当是了几道诊断学的作序，如一个检测器，看左图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片看来是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，果糖 850，究竟是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多选作序 30 个，也比较非常简单，例如当是了一个作序关于酵素检验的步骤，什么电化学法、毛细管比色法等，全然靠对了。其他的很非常简单。

病例分析方法 15 个病例，各有 3-5 说。从作序拓看，都是诊断常见的情况，比如脑梗死、抑郁、病患肌无力、抑郁、帕金森病，基本居然就能判断是什么病。但是要用作序的又让人有点小纠结。

比如当是了一个 70 多岁的老年男同性恋，有高血压病、白血病，规律服药降糖药。前一日有喝醉约 2 两，清晨 3 点曾出门，晨起时断定苏醒，查体：血压 200，苏醒，褶胸距 1 横指，双唐氏征中性。说作序 1 主要诊断什么，可选有脑梗塞、腹膜下腔并发症、低血糖等。他说的是主要诊断，不是当是虑诊断，所以生怕多选一个扣分、少选一个不接球。

第二说：要收治要用哪些检验，有检测器、血常规、胶体、血常规、CT 等。胶体对于一个脑梗死的真的必需收治检验。让后就是关于选择溶栓或者选用对乙酰氨基酚的说作序了，因为作序拓只是「晨起」。很难具体内容几点断定苏醒、几点送去医院，也让人纠结。之后病症溶栓后脑并发症了，选择病患：药物、手术、甘露醇、止血药等。药物真的必需选呢？

当是了一个稍微难一点的就是那个抑郁，14 岁，各种发烧特性，第一说就是说病人存在下述哪些发烧特性。第二说给了左图，说脑电左图和 MRI（看来是额叶海马有间歇性）中存在的间歇性。所以需要对脑电左图和 MRI 大为了解。当然更要对这个病大为了解。然后当是虑关于抑郁持续稳定状态的作序，中间有两个可选是 B 可以很难意识丧失，C 可以很难肢体发烧，究竟出作序者是以哪个版本对抑郁持续稳定状态进行时定义，所以究竟真的选还是不选（多选了扣分）。之后一说总是是这个病的一线病患：奥卡西平、丙戊草酸、氯硝等。

本人在参加当是试之前，看了好几本神内的笔记，花了很多时间看那些神经系统遗传性的罕见病，之后一个都一定会当是。也要用了参加当是试宝典上的极少作序，基本也一定会一个原作序。不过要用作序也还是很重要。要用作序不是为了在参加当是试的时候碰到原作序，而是为了对自己看笔记后要用一个检验，及时断定看笔记时一定会想到的地方，缓和对传染病的理解的把握。

希望写成的这些对便参加当是试的同仁有帮助。

编者： 任悠悠